醫(yī)學倫理學發(fā)展的三個階段

1.傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學 ：即醫(yī)務倫理學

2.現代(生物)醫(yī)學倫理學：

3.生命倫理學：

生命倫理學的具體任務是：面對道德難題，為人們的行為作出合理的選擇。

倫理學的基本任務是：1. 做人道理的感悟 2. 面對困惑的選擇 3. 幸福和諧道路的尋求

作為科學的醫(yī)學其任務是解決“能”或者“不能”的問題，而倫理學的任務是面對醫(yī)學技術在實際中的應用，提出“應該”還是“不應該” 的問題。

醫(yī)學倫理學是一門研究醫(yī)學中的各種關系，以解決現實醫(yī)學中種種道德難題和沖突的綜合性交叉性學科。又稱道德哲學,核心是醫(yī)患關系問題

臨床生命倫理學的核心內容：醫(yī)學人道主義

醫(yī)學人道主義的核心內容 : ①尊重病人的生命及其價值 最基本的。 ② 尊重病人的人格與尊嚴 最本質的。 ③尊重病人平等的醫(yī)療權利 尊重的具體體現。 ④ 對社會利益及人類健康利益的維護。

醫(yī)學倫理學原則

(一)生命神圣與價值原則(倫理學的最基本原則)1.尊重人的生命——道德義務

2.尊重生命的價值——道德責任

(二)有利無傷原則 1.有利與無傷的關系.

2.醫(yī)療傷害的種類 ①技術性傷害： ②行為性傷害： ③經濟性傷害：

(三)尊重與自主原則

(四)公正與公益原則

醫(yī)學倫理學原則的應用的主次序列 :首位是生命價值原則，其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。

醫(yī)—患關系的概念:醫(yī)—患關系是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)務人員與病人為了診斷和治療的需要所建立起來的相互間特定的醫(yī)治關系。醫(yī)—患關系包括技術關系與非技術關系

技術化、商業(yè)化、民主化、法律化，這就是醫(yī)—患關系的現代特征。

建立人道醫(yī)患關系的原則:

1、確立臨床醫(yī)學人的價值原則.2、堅持對患者全面負責.3、發(fā)揚人類應有的同情心.4、避免“科學主義”的影響.5、努力學習人文科學知識 .6、提高人際關系交往能力

適合我國國情的病人 權利的基本內容:

1、病人的醫(yī)療權

2、病人的參與醫(yī)療權

3、病人的醫(yī)療自主權和知情同意權

4、病人的隱私保密權

5、病人的拒絕治療和拒絕實驗權

6、病人的醫(yī)療監(jiān)督權

干涉權:是指在一些特定情況下，醫(yī)生用來限制病人自主權，以達到完成醫(yī)生對病人的職責與義務的權利。

醫(yī)生干涉權使用的二個特點：1.醫(yī)生的行為是善的，一切都是為了病人的利益。2.有關決定由醫(yī)生代替病人作出，而不是由病人作出。 但是，醫(yī)生行使干涉權必須合理且有所監(jiān)督。

醫(yī)患權利與義務的關系

①醫(yī)生權利與醫(yī)生義務的關系：義務是權利的前提;②醫(yī)生權利與病人 權利的關系：醫(yī)生權利服從病人醫(yī)療權;③醫(yī)生義務與病人 權利的關系：醫(yī)生義務與病人 權利是統(tǒng)一體。

知情同意的含義：在醫(yī)療中，醫(yī)務人員(醫(yī)方)向病人提供有關診療方案及與此方案相關的足夠的信息，由病人作出選擇和決定

知情同意具有以下特征：①義務性： ②意向性： ③自愿性： ④形式多樣性：

知情同意的四個要素：①信息的揭示： ②信息的理解： ③自愿的同意： ④同意的能力：

知情同意的意義:①知情同意是自主原則的集中體現。②知情同意有利于建立合作的醫(yī)—患關系。③知情同意可以減少民事和刑事責任。

講真話的原則與藝術 醫(yī)療上講真話的藝術應該在維護病人利益的原則前提下，考慮對什么人、在什么地方、什么時候講真話。

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